projet contrôle TP/INR

Publié le 16 décembre 2010


Traduction du mail du docteur Ramesh Koirala envoyé à HUBLO sur un projet plein de bon sens.

J’ai consulté le blog "Mécénat Chirurgie Cardiaque". Il semble qu’ils opèrent en France. Mon idée est de

1 - Lancer un programme durable pour TP/INR.

Aujourd’hui, ma pensée est la suivante :

Nous aurions au moins deux unités de poche PT/INR (coût 1200 US$ pièce), obtiendrions au départ environ 200-300 bandes (probablement moins de 3 US$ chacune), embaucherions une personne pour visiter tout le Népal comme suit par exemple :

  • dimanche Birtamode, Jhapa le matin, Damak en soirée, la nuit à Biratnagar,
  • lundi matin à Biratnagar, après-midi à Dharan, la Soirée à Lahan,
  • mardi matin à Janakpur, la soirée à Birgunj,
  • mercredi matin à Hetauda, après-midi à Bharatpur, la Nuit à Butawal,
  • jeudi matin à Butawal, la soirée à Nepalgunj,
  • vendredi matin à Dhangadi et retour à Katmandu.

Katmandu et Pokhara : pas de planification à faire ici car le système préconisé y est déjà disponible.

De cette façon, les patients pourraient faire vérifier leur INR près de chez eux pour 450 roupies (environ 5 euros). De chaque clinique, la personne nous appellerait et donnerait :

  • ses nom et prénom,
  • ID, type(s) de valve(s) (que nous aurions préalablement enregistrées sur ordinateur), son taux INR et le dosage jusqu’alors prescrit.

Alors nous lui dirions la dose appropriée de médicament et lui préciserions la date du futur contrôle de son INR.

Au début, je pense que les premiers mois seraient difficiles pour transmettre l’information sur ce dispositif à nos patients, disséminés dans tout le Népal, patients qui dépensent beaucoup d’argent pour cet acte mineur tous les deux/trois mois.

Je travaille sur ce projet et pense qu’il y aurait un débouché.

2 - Je serais ravi si vous pouvez me donner une personne à contacter pour lui parler, par courrier électronique, de chirurgie cardiaque.

Je voudrais préciser ici qu’en termes de chirurgie cardiaque pour adultes nous sommes aussi performants que n’importe où dans le monde. Mais s’agissant de chirurgie pédiatrique, je pense que nous sommes toujours loin derrière les autres. Nous opérons ces enfants sans coût, aussi aucun besoin de les envoyer dans d’autres pays. Je pense qui si un bon chirurgien peut venir quelques temps, opérer / enseigner à certains d’entre nous la chirurgie et le soin dans les Unités de Soins Intensifs serait la meilleure solution.

3 - Se confronter au cadre de travail et à quelques cas dans de bons centres serait le mieux pour nos chirurgiens. Des stages qui pourraient s’étaler sur environ 3-4 semaines à 3-4 mois seulement.

Voici mes pensées. Donnez, s’il vous plaît, vos suggestions. Je suis sûr qu’avec votre aide nous pouvons réussir.